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Desaparecen las clases de riesgo estadístico anormalidad previa y potencial a la tolerancia a la glucosa. Como se puede apreciar, estas consideraciones son las mismas que para la intolerancia a la glucosa ITpero es importante tener claro que esta equiparación aparente de la IT y la GBA se refiere sólo a su manejo clínico, pues epidemiológicamente son grupos diferentes.

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Razones para el cambio en los criterios diagnósticos. El criterio diagnóstico de DM se basaba en estudios que mostraban un aumento del riesgo de presentar complicaciones crónicas específicas de la enfermedad retinopatía, nefropatía a partir de las cifras obtenidas a las 2 horas de la SOG, pero hasta hace poco no disponíamos de estudios epidemiológicos que nos marcaran el punto de corte para la GB en ayunas en plasma venoso.

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1.- Diagnóstico y clasificación de diabetes

Se modifica la clasificación de la DM en función de su etiología. Se crea una nueva clase diagnóstica: glucemia basal alterada que, al igual que la intolerancia a la glucosa, comporta mayor riesgo cardiovascular, por lo que ambos precisan de un seguimiento similar.

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Un mayor consumo de frutos secos, bayas, yogur, café y té se asocia con un riesgo reducido de diabetes. Por el contrario, las carnes rojas y las bebidas azucaradas se asocian con un mayor riesgo de diabetes tipo 2.

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Inmunizaciones Recomendaciones Proporcionar las vacunas recomendadas rutinariamente para niños y adultos con diabetes por edad. Se recomienda la vacunación contra la enfermedad neumocócicaincluida la neumonía neumocócica, con la vacuna conjugada neumocócica de 13 valencias PCV13 para niños antes de los 2 años.

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Administre una serie de 2 o 3 dosis de vacuna contra la hepatitis Bdependiendo de la vacuna, para adultos no vacunados con diabetes de 18 a 59 años. Los niños y adultos con diabetes deben recibir las vacunas de acuerdo con las recomendaciones apropiadas para su edad. Las vacunas contra el tétanos, la difteria, la tos ferina, el sarampión, las paperas y la rubéola, el virus del papiloma humano y el herpes también son importantes para los link con diabetes, como lo son para la población general.

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Carbohidratos Los estudios que examinan la cantidad ideal de ingesta de carbohidratos para las personas con diabetes no son concluyentesaunque controlar la ingesta de carbohidratos y considerar la respuesta de la glucosa en sangre a los carbohidratos de la dieta es clave para mejorar el control de la glucosa posprandial.

Sección 5.

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Objetivos de la terapia nutricional para adultos con diabetes Para promover y respaldar patrones de alimentación saludables, enfatizando una variedad de alimentos densos en nutrientes en porciones adecuadas, para mejorar la salud general y: Alcanzar y mantener las metas de peso corporal. Para abordar las necesidades de nutrición individuales basadas en las preferencias personales y culturales, el criterios para el diagnóstico de diabetes mellitus ada y la aritmética de la salud, el acceso a alimentos saludables, la disposición y la capacidad para realizar cambios de comportamiento y las barreras al cambio.

Para mantener el placer de comerproporcionando mensajes imparciales sobre la elección de alimentos. Sección 6. Objetivos glucémicos Esta sección comienza ahora con una discusión de las pruebas A1C para resaltar la centralidad de las pruebas A1C en el manejo de la glucemia. Recomendaciones Realice la prueba A1C al menos dos veces al año en pacientes que cumplen los objetivos del tratamiento y que tienen un control glucémico estable.

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Realice la prueba A1C trimestralmente en pacientes cuya terapia haya cambiado o que no cumplan con los objetivos glucémicos. Sección 7. Tecnología de la diabetes.

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Las concentraciones de glucemia se distribuyen de manera continua, de modo que hay un umbral aproximado que separa a los individuos con riesgo de presentar complicaciones microvasculares retinopatía y nefropatía ; basados, en parte, en este umbral glucémico, se han establecido los criterios diagnósticos de diabetes. Las razones para modificar el valor de glucemia basal fueron las siguientes:.

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Una estrategia alternativa en los estudios epidemiológicos sería realizar una medición de la glucemia basal y si existiera hiperglucemia practicar una SOG. Otro punto conflictivo es la utilidad de la categoría de glucosa basal alterada.

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Sin embargo, utilizar sólo la glucemia basal y dejar de utilizar la SOG significaría no diagnosticar a casi la mitad de los pacientes con DM-2 y a muy pocos pacientes con intolerancia a los hidratos de carbono. Como quiera que estos dos grupos presentan un alto riesgo de padecer enfermedad cardiovascular, parece lógico que sigamos utilizando la SOG.

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En ambas definiciones hay dos conceptos comunes: la hiperglucemia y las complicaciones vasculares asociadas a ésta, que se han utilizado para el diagnóstico. Las concentraciones de glucemia se distribuyen de manera continua, de modo que hay un umbral aproximado que separa a los individuos con riesgo de presentar complicaciones microvasculares retinopatía y nefropatía ; basados, en parte, en este umbral glucémico, se han establecido los criterios diagnósticos de diabetes.

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Las razones para modificar el valor de glucemia basal fueron las siguientes: 1. Harrison's Principles of Internal Medicine. Classification and diagnosis of diabetes mellitus and other categories of glucose intolerance.

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Part 1: diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation. Diabet Med Comparison of tests for glycated haemoglobin and fasting and two hour plasma glucose concentrations as diagnostic methods for diabetes.

Br Med J,pp.

Nueva clasificación y criterios diagnósticos de la diabetes mellitus

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Comparison of diabetes diagnostic categories in the U. Revision of diagnostic criteria for diabetes. Lancet,pp.

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Prevalence of diabetes mellitus and of impaired glucose tolerance in a canarian population: classic and new criteria. Diabetologia, 41 Supl1pp. European Diabetes Epidemiology Group.

Diagnóstico y clasificación de diabetes

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Nuevos criterios en la clasificación y diagnóstico de la diabetes mellitus | Atención Primaria

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